專家:新冠重癥率已很低 毒性已經減弱并正在繼續(xù)減弱

近日來，廣州疫情的快速增長態(tài)勢引起社會廣泛關注。11月9日0至24時，廣州市新增2555例新冠病毒本土感染者，在新增感染者中，無癥狀2430例、輕型125例。另據(jù)廣州衛(wèi)健委9日通報，截至11月8日24時，廣州市新增本土新冠感染者均為無癥狀或輕型患者，無重癥、危重癥患者。患者情況均穩(wěn)定。

不僅僅是廣州，10月下旬以來，福州、重慶等地出現(xiàn)的本土疫情同樣是由傳播力更強、傳播速度更快的奧密克戎變異株BA.5.2進化分支所引起的，但在日增新冠感染者數(shù)量出現(xiàn)較大波動的同時，感染者癥狀均較輕。以福州為例，進入11月之后，福州疫情防控形勢總體向好。根據(jù)福州市疫情防控工作新聞發(fā)布會10月30日通報，在該市本輪本土新冠疫情中，99%以上感染者為無癥狀患者，沒有重癥患者。

國家衛(wèi)健委最新統(tǒng)計顯示，截至11月9日24時，據(jù)31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告，現(xiàn)有確診病例9155例，其中，重癥病例31例。11月9日0—24時，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例1185例。無新增死亡病例。

復旦大學公共衛(wèi)生學院教授姜慶五在接受第一財經采訪時稱，從目前來看，新冠重癥和病死率已經很低了，且奧密克戎毒力也沒有明顯變化，建議地方量力而行，不要盲目加大抗疫成本。

“提倡疫情防控需要科學化、精準化，就是為了達成‘高效統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展’的目標。未來，應該將更多有限的醫(yī)療資源從新冠檢測中解放出來，投入對有癥狀新冠感染者的診療上。”姜慶五稱。

“當前，新冠病毒毒性已經減弱并正在繼續(xù)減弱。根據(jù)真實世界數(shù)據(jù)，在中國內地多地、香港地區(qū)以及新加坡等多國，目前99%以上的新冠陽性患者均以輕癥和無癥狀為主，救治難度低。”香港大學生物醫(yī)學學院教授、病毒學專家金冬雁提出，當下，中國內地可以考慮在堅持公共衛(wèi)生預防措施的同時，健全分層分流的新冠診療體系。

所謂“分層分流”，金冬雁稱，就是要更好配置、利用醫(yī)療資源，完善集中隔離點和醫(yī)院收治新冠病人的相關措施。對于無癥狀感染者、可自愈而且并無年老或慢性病等重癥風險因素的輕癥患者，甚至包括可以通過新冠口服藥進行治療的年紀較大但身體健康的確診輕癥患者，隔離措施可以進一步優(yōu)化。鑒于新冠重癥率在1%以下乃至到0.5%，預計需要轉診救治的病人不會很多，也不會帶來醫(yī)療資源擠兌的現(xiàn)象。

“一老一小”始終是新冠疫情救治的重點人群。對此，金冬雁稱，兒童得新冠重癥的概率很低，對于這類群體的隔離救治，也不建議占用醫(yī)院資源。醫(yī)院資源，尤其是醫(yī)院的負壓病床，應該首先留給重癥患者，尤其是老年或患有基礎性疾病的重癥患者。

而對于患有輕癥的老年人群，金冬雁認為，一方面，要提高抗病毒藥物的可及性;另一方面，如果地方方艙醫(yī)院醫(yī)療資源有限也不適合照顧日常生活有特殊需要的老年人及殘疾人士，需要審慎考慮可否讓確診的此類人士返回家中隔離，以獲得更精細的照顧。如果要集中隔離此類人士，必須按其需要對現(xiàn)有設施進行適當?shù)母慕?。此外，如果養(yǎng)老院出現(xiàn)新冠疫情，可參考香港的經驗，進行“逆向隔離”，即在養(yǎng)老院中形成管理的閉環(huán)。

病毒學專家常榮山同樣對記者提出，要想將疫情控制在不造成醫(yī)療資源擠兌的水平上，需要讓新冠肺炎確診患者盡早服用藥物。此外，為進一步平衡經濟發(fā)展和疫情防護，他還建議優(yōu)化對無癥狀感染者的管理方式。“各地在疫情發(fā)生后，應首先確定最小程度的封控范圍，這樣可以更好避免過度封控帶來的社會恐慌，也是落實‘精準防控’的題中之義。”

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